في الوقت الحالي، تم اكتشاف أسباب عديدة للحاجة إلى جراحة استبدال مفصل الورك. التي تعتبر شائعة جدًا في تايلاند موت مفصل الورك بسبب نقص إمدادات الدم يحدث هذا بسبب انسداد أو فقدان الأوعية الدموية التي تغذي عظم الورك. وجدت في الغالب عند كبار السن الذين تدهورت حالتهم مع تقدم العمر. يؤدي إلى تآكل سطح العظام والمفاصل. أو في المرضى الذين يعانون من مرض الروماتويد بالنسبة لأولئك الذين هم في منتصف العمر، غالبا ما توجد بين جميع الذين يشربون الكحول. بما في ذلك أولئك الذين يتناولون أدوية الستيرويد لفترة طويلة. مما يجعل الدم لزجاً وانسداداً، وغير قادر على تغذية عظم الورك. والتي يمكن تمديدها نحو الأعلى أو تعرضت لكسر في الورك يؤدي هذا إلى إضعاف عظم الورك وانهياره مثل انهيار المنزل.

الوقاية خير من العلاج. إنه أمر سيء ولا أستطيع إصلاحه في الوقت المناسب.

أعراض هذا المرض هي آلام الورك المزمنة سواء عند الحركة أو الحركة أو النوم، والشعور بضيق في الوركين عند الجلوس. الشعور بالألم عند رفع الوزن – عدم الراحة في صعود ونزول السلالم يختلف العلاج في كل مرحلة. بدءاً من الأدوية والعلاج الطبيعي والجراحة.

حاليًا، يوجد في تايلاند عدد متزايد من المرضى الذين يعانون من مرض مفصل الورك. وتمثل الإحصائيات الخاصة بالتهاب المفاصل العظمي ما يقرب من 3.5% من إجمالي السكان. وفي عمر 25 عامًا، فقد وجد أن معدل الإصابة بالتهاب المفاصل العظمي هو 4.9%. وفي عمر 45 عامًا، فقد وجد أن معدل الإصابة بهشاشة العظام 19.2% وفي عمر 60 سنة، وجد أن هناك فرصة للإصابة بالتهاب المفاصل العظمي بنسبة 37.4%، وتبين أن هناك أكثر من 25000 عملية جراحية لاستبدال مفصل الورك سنوياً.

إذا كانت الجراحة ضرورية تعتبر جراحة استبدال الورك التي لا تؤدي إلى قطع العضلات خيارًا آخر يستحق النظر فيه.

الجراحة التقليدية مقابل الجراحة الجديدة

تتطلب الجراحة التقليدية إجراء عملية جراحية من الجزء الخلفي من الورك (النهج الخلفي)، وأحيانًا من جانب الورك (النهج الجانبي) وتتطلب قطع العضلات. والتي لديها كمية كبيرة مع نوع جديد من الجراحة، وهي الجراحة الأمامية باستخدام طريقة فتح العضلتين. ونتيجة لذلك، فإنه لا يتطلب وقتا طويلا للتعافي.

تتطلب الجراحة التقليدية إجراء عملية جراحية على الظهر. في بعض الأحيان يكون على الجانب. يجب على المريض الاستلقاء على جانبه وثني ساقيه. قطع العضلات في الجزء الخلفي من الورك. وهو سميك جدًا لجراحة استبدال مفصل الورك وبعد الانتهاء من الجراحة، تم خياطة العضلات وإغلاقها. تسبب هذه الجراحة التقليدية مشاكل في التعافي. لأنه سوف يستغرق وقتا طويلا للتعافي، وسوف يكون مؤلما. يجب عليك أيضًا توخي الحذر بشأن خلع الورك. لأنه عند إجراء عملية جراحية على الظهر إذا قمت بثني ساقيك أكثر من اللازم أو ثني وركيك أكثر من اللازم، فقد ينخلع الوركان بسهولة. ولذلك يُمنع المريض من القيام بالعديد من الأنشطة. اضطررت إلى الجلوس على كرسي مرتفع لمدة 6 أسابيع، وعند الاستلقاء، يجب أن تكون الأرجل متباعدة. ولا ترفع ركبتيك، سيكون لدى المريض الكثير من الحذر.

بالمقارنة مع العمليات الجراحية الجديدة هذه عملية جراحية تستغرق نفس الوقت تقريبًا. لكن التعافي أصبح أسرع بكثير من ذي قبل. الجراحة من الجزء الأمامي لمفصل الورك (النهج الأمامي المباشر) هي عملية جراحية من الأمام. سوف يستلقي المريض على ظهره أثناء الجراحة. يجعل التشريح ليس خاطئا جدا. ثم يتم استخدام أداة لتقسيم العضلات بين Tensor fascia lata و Sartorius، والتي لن تقطع أي عضلات أثناء الجراحة، سيستخدم الطبيب منظار C – ARM، مما يساعد على زيادة الدقة في إدخال مفصل الورك الاصطناعي و. تقييم طول الوركين لذلك، لا داعي للقلق من أنه بعد الجراحة لن تكون كلا الساقين متساويتين في الطول.

بالإضافة إلى ذلك، يبلغ طول الشق من 3 إلى 4 بوصات فقط (قد تختلف النتائج من شخص لآخر) وهو سطحي للغاية بالنسبة للسيدات اللاتي يعشقن الجمال، يمكن أيضًا إخفاء الشق تحت خط البيكيني (شق البكيني). نوع الجراحة، يتم قفل مفصل الورك المزروع حديثًا بشكل طبيعي بواسطة عضلات الورك. لذلك لا داعي للقلق بشأن خلع الورك. فقدان القليل من الدم يتعافى المرضى بسرعة. هناك القليل من الألم بعد العملية الجراحية. حتى تتمكن من المشي بشكل طبيعي. لا حاجة للعرج وإمالة جسمك. القدرة على العودة إلى الحياة بسرعة العمل وممارسة الرياضة في غضون 2 إلى 8 أسابيع يستطيع العديد من المرضى المشي على الفور أيضًا. لا تقلق إذا كان عليك تحميل وزنك على مفصل الورك.

مركز مفصل الورك والركبة لدى مستشفى بانكوك الدولي أيضًا برنامج كمبيوتر يقوم بإنشاء صور محاكاة قبل الجراحة الفعلية، يُسمى التخطيط الجراحي للقالب الرقمي، حيث يقومون بإدخال كرة قياس 1 بوصة في الأشعة السينية لمحاكاتها. ثم احسب مقدار الحجم المطلوب. يتم قياس الزوايا المختلفة. سيختار هذا البرنامج حجم مفصل الورك الاصطناعي الذي يجب استخدامه والذي يمكن تعديله بالكامل. في السابق، كانت الطريقة هي أخذ رسم تخطيطي تقريبي ووضعه على ورقة الأشعة السينية. والتي لديها احتمال كبير للخطأ لكن مع هذا البرنامج يمكنك التدوير لمعرفة درجة ميل الزاوية. ولذلك فهو أكثر دقة ووضوحا.

من الدراسات حول العالم تتميز جراحة المدخل الأمامي بنسبة منخفضة من خلع الورك الاصطناعي، بنسبة 0 – 0.5٪، في حين أن جراحة المدخل الخلفي لديها فرصة 2 – 4٪ لخلع الورك الاصطناعي بنسبة 1 – 2٪.

أما بالنسبة للمواد المستخدمة في الأطراف الاصطناعية للورك، فهناك أنواع عديدة للاختيار من بينها. يعتمد على تشخيص الطبيب. لأن هناك السيراميك والبلاستيك والمعادن للاختيار من بينها. سوف يأخذ الطبيب بعين الاعتبار عمر المريض. إذا لم يكن العمر مرتفعًا بعد، فقد يوصى بالسيراميك. لأنه يتمتع بعمر أطول من أنواع المواد الأخرى. ومع ذلك، يجب أيضًا مراعاة نمط حياة المريض. لأنه إذا كنت شخصًا يحب الركض، فيمكنك استخدام السيراميك مع البلاستيك. لجعلها أكثر دواما مع هذا النوع الجديد من الجراحة، فإنه يجلب راحة البال للمرضى.