脊椎手術後によくある質問について

1. 手術後に患者が知っておくべきことは何ですか

• 患者はさまざまなチューブが体につながれた状態で手術から目覚めます。例えば、点滴用チューブ、尿管、手術創からの出血を排出するチューブ、さまざまな器官からの生命徴候を記録するチューブなどです。
• 患者は目覚めた直後に神経系の評価を受けます。たとえば、足首を上げる、親指を伸ばすなどの動作を求められます。
• ICUに滞在する必要がない患者は、約1～2時間、症状を観察するために回復室に移されます。
• 症状を密接に観察する必要がある患者、例えば高齢患者は、通常の病室に移る前に集中治療室(ICU)で1日の宿泊指導を受けます。
• 脊椎手術の一部の技術では、術後しばらくの間絶食する必要がある場合がありますが、一般的な患者は24時間以内に流動食を摂取することが許可されます。
• 手術創が痛む場合は、痛み止めの薬をもらうために看護師に知らせてください。痛みは2～3日過ぎると大幅に軽減されます。
• 麻酔ガスを吸引し、呼吸補助チューブを挿入された患者は、喉の痛み、口の乾燥、手術後に吐き気や嘔吐を経験することがあります。
• 脊髄の穴や神経に麻酔薬を注射された患者は、麻酔がすぐに切れないことがあります。麻酔がかかっている部位には、体をぶつけたり、熱すぎるものや冷た過ぎるものに触れないように注意してください。
• 手術後に尿が出ない場合は、医師や看護師に知らせてください。一時的に尿管を挿入する必要があるかもしれません。

2. 手術後、何日で歩き始めることができますか？

• 通常、患者は手術の2日目または3日目に立ち上がり、歩行訓練を開始し、尿カテーテルや出血排出チューブを取り外します。しかし、医師は患者ごとに適切と考える時期を判断します。

3. 傷が水に触れるのはいつからですか？

• 傷が完全に治癒したら水に触れることができます。治癒には約10〜14日かかることがあります。医師が傷口を評価し、退院前に再度通知します。

4. なぜ患者の中には傷跡が治るのが遅い人がいるのですか？

• 傷跡の治癒は、傷の大きさ、深さ、位置、および傷跡の領域の血流に依存します。さらに、患者の健康状態、年齢、栄養状態、特定の持病がある場合（例：糖尿病）は、傷の治癒を遅らせることがあります。

5. 患者は糸を取り除く必要がありますか？

• 糸には溶けるタイプと溶けないタイプがあり、使用される糸のタイプは外科医が縫合したものによります。普通、手術後10〜14日で糸を取りますが、皮下で溶ける糸を使用した場合は取る必要はありません。

6. 退院後、初めて医師に会うのは何日ですか？

• 一般的には約7〜10日ですが、医師が患者ごとに判断します。

7. 傷が正常に治らない場合、どのような症状がありますか？

• もし傷が時間と共に痛みが減少しない、腫れる、赤く熱を持つ、または熱が出る、または傷から分泌物が出る、背中の痛みが普通ではなく激しい場合は、すぐに医師に相談してください。

8. 手術後、脊椎を支える装置(Brace)をどのくらい着用しますか？

• 脊椎手術のタイプによっては、脊椎を支える装置を着用する必要がある場合があり、通常、医師の指示に従って1〜2ヶ月着用します。

9. 患者がどのくらいの休養日数をとった後、仕事に戻ることができますか？

• 多くの患者は2〜3週間でかなり快適に感じ始め、通常どおりに仕事に戻ることができます。ただし、一部の患者は仕事に戻る前に4〜8週間を要する場合があります。これは、患者の体力、職業の性質、手術のタイプによって異なります。

10. 手術後の活動には何がありますか？

• 家に帰ってからの最初の段階での一般的な腰椎手術後の活動

1週目

• 可能な限り毎日家の中を歩き、距離と時間を少しずつ増やしますが、バックやネックのサポート装置（Brace）を着用し、杖を使用しながら、頻繁に休息を取ることを忘れないでください。
• 20分以上座らないでください。
• 階段の上り下りは常に手すりを持ってください。
• 医師の指示に従って薬を服用してください。
• 医師のアドバイスに従って傷をケアしてください。

2週目

• 日常活動を増やし、歩行距離を伸ばし、頻度を増やすことができますが、疲れたり、疲れたりしたときは定期的に休憩を取る必要があります。
• 2キログラムを超えない重さの物を持ち上げることができます。
• 回復が早く、もう痛みがない患者は、短距離を運転することが許可される場合があり、医師は患者をフォローアップ検査のために呼び戻すかもしれません。

3週目

• 歩行距離と時間を増やしながらトレーニングを続けてください。
• 小さな家事を行うことができます。
• 5キログラムを超えない重さのものを持ち上げることができます。
• 若くて回復が早い患者は、杖を使わずに歩くことができます。医師のアドバイスに従ってサポート装置を着用してください。

4週目

• さらに多く、遠くまで歩くことができます。
• 軽い運動を始め、家事を増やすことができます。
• 遠くまで車を運転することができます。
• 杖を使わずに歩くことができ、医師の指示に従って背中や首のサポート装置を着用します。

手術後2、3ヶ月目

• 例えば、プールで泳いだり、ステーショナリーバイクでサイクリングしたり、激しくない運動をするなど、活動を増やすことができます。

ただし、背中が引き締まる症状は3〜5ヶ月後に徐々に良くなっていきます。これらのアドバイスは一般的な脊椎手術に適用されます

それでも、手術のタイプによってはこれと異なるアドバイスがあります。外科医は患者の全体的な状態と手術のタイプに基づいて評価し、外科医の指示に従ってください。定期的なフォローアップ検査のために医師に戻るように指示されることがありますので、厳密に従ってください。

11. 手術後に行うべき活動と避けるべき活動は何ですか？

避けるべき活動

• 定期的に最大限に体を曲げたり、背中を伸ばしたりする活動
• 重い物を持ち上げるときに腰を曲げる、物を拾うときは膝を曲げる方法を使ってください
• 力に負けるほど重たいものを持ち上げることは避けてください。
• 振動がある場所では避けてください。
• 長時間座ることは避けてください、特に背中が曲がるような柔らかすぎる座席は避けてください。1日中座っている仕事をしている場合は、1時間ごとに立ち上がって休憩を取ります。

行うべき活動

• 日増しに距離を延