骨折はどの年齢層でも起こり得ます。子供は遊びに夢中で骨折することが多く、大人は事故が原因で、高齢者は骨粗しょう症による骨折が多いです。骨質が脆くなっているため、ちょっとした転倒でも簡単に骨が折れてしまいます。したがって、骨粗しょう症による骨折を軽視しないことが大切です。
骨折の原因
骨折の主な原因は、交通事故による事故の他に、仕事中の事故やスポーツがあります。また、高齢者における骨折は増え続けており、骨の質が低下しているため、少しの事故でも体の様々な部位に骨折が起こりえます。例えば、腰骨や脊椎などです。
骨折の症状
骨折の症状は明確で、腫れや痛みがあり、骨折した部位に体重をかけたり動かしたりするのが難しいです。特に高齢者の腰骨骨折は、合併症からの死亡リスクが高いため、毎年骨密度を測定し、骨の低下を防ぐために運動や高カルシウム食を若いうちから取り入れることが推奨されます。
小さな切開での骨折手術
現在、小さな切開での骨折手術が行われています。骨折した部位の始まりと終わりに小さな切開を入れて、地下鉄のように筋肉の下に金属製のサポートを挿入し、ネジで骨を固定します。開けた切開が小さいため、組織の損傷が少なく、感染リスクの低減、良好な骨の癒結、早い回復が期待できます。骨粗しょう症による脊椎の圧迫骨折や激しい背中の痛みがある場合は、脊椎にセメントを注入して補強する治療が行われます。
高齢者の腰骨骨折
統計によると、高齢者の腰骨骨折は、最初の年で20%が死亡し、障害の原因となっています。腰骨骨折の患者の40%が自分で歩くことができず、60%が日常生活で他人の助けを必要とします。
高齢者における骨折の主な問題は、主に３つあります：手首、脊椎、腰骨です。転倒の仕方によりますが、手首が折れても死に至ることは少なく、通常は手術が必要ありません。しかし、腰骨が折れると、治療を受けなければ、永久にベッドに縛り付けられてしまう可能性があり、長期間の安静による合併症、床ずれ、膀胱炎、肺炎などが発生し、最終的には死に至ることがあります。
手や腕が折れてギプスをすることができますが、脊椎が折れてもまだ歩ける場合があります。しかし、腰骨が折れると、合併症による危険性が高まります。経験上、腰骨が折れている場合、90%以上の患者が手術を受けないと歩けなくなります。単に骨にひびが入っている場合は、幸運で、2〜3ヶ月以内に骨が自然に癒える可能性があり、手術が不要な場合もあります。腰骨骨折を早期に手術すると、高齢者は早く回復し、痛みが少なく、元の生活に戻りやすくなります。高齢者は、痛みを少なくし、早くベッドから出られるように、迅速な治療が必要です。
腰骨骨折の治療
腰骨骨折の患者の場合、治療方法は患者の状態と腰骨骨折の場所により異なります。2つの方法があります：
- 人工腰骨関節の手術
- 内部で骨を固定するための手術、金属の特別な装置を使って骨を固定し、自然に骨が癒えるまでのプロセスを助けます
高齢者の腰骨骨折の患者のケアは手術だけで終わるわけではなく、骨粗しょう症の評価と治療、これは非常に重要なもう一つの側面です。また、静脈血栓症の予防、手術後のリハビリテーションも含まれます。これには、患者を補助する装置を使用しての歩行訓練、例えば、Alter Gやウォーターリハビリなどがあります。また、バランスの評価と訓練も重要で、これは再び転倒して腰骨が折れるリスクを低減するために重点を置くべきです。
あなたは骨粗しょう症からの骨折リスクがありますか？
骨粗しょう症は、骨の創造と分解のバランスが崩れ、骨の強度が低下し、簡単に折れるようになる状態です。手首、脊椎、腰骨部分でよく見られます。骨折すると、患者は激しい痛みを感じ、その部位を動かしたり使用したりすることができなくなります。適切かつタイムリーな治療を受けない場合、障害を負ったり死亡することもあります。
骨粗しょう症は、リスクファクターを調査して、必要な場合は骨量測定を受けることで発見し管理することができます。以下の条件は、特に注意が必要です。
- 女性の場合は65歳以上、男性の場合は70歳以上
- 65歳未満の女性、あるいは70歳未満の男性で、以下の一つ以上のリスクファクターがある場合
- 45歳以前の閉経
- 尿中エストロゲンの欠如による閉経前の女性で1年以上持続
- 長期間のグルココルチコイドステロイドの使用
- 体重 (kg) ÷ 身長 (m)^2 ：親が腰骨骨折の経験がある
- 閉経後の女性で、体格指数が19kg/m^2未満の場合
- X線で見ると骨が薄くなったり、脊椎の形がおかしい場合
- 重大でない事故で骨が折れた歴史がある場合
- 身長が低下した場合
- 骨粗しょう症のリスクを持っている人（リスクを見つけるためのテストを行った場合）