手術前に、患者は手術前の身体検査を受け、看護師と理学療法士から手術に関する情報を提供されます。これは手術日の1週間前に事前にスケジュールされ、病院で約4時間かかります。
- 血液検査と尿検査(胸部のX線検査と心電図も行われる場合があります)
- 内科医との面談で身体の評価と準備のチェック
- 理学療法士による機能評価、筋肉のエクササイズと歩行補助器具の使用訓練
- 手術前と手術後に起こり得ることと、重要な行動指針についての詳細情報提供
血液が固まりにくくする薬の服用停止
血液や血小板の凝固を防ぐ薬を服用している場合は、少なくとも5~7日前にその薬の処方医に相談し、手術前に服用を停止するようにしてください。手術前の看護師が、手術前に停止すべきその他の薬についてのアドバイスを提供します。
手術部位の毛を剃らない
カミソリで毛を剃ると、皮膚に傷がつき感染の原因になり得ます。手術部位の毛を除去する必要がある場合は、手術前に看護師または看護助手が対応します。
手術前の麻酔医との面談
患者は手術前に麻酔医と会い、準備状況を評価し、手術中と手術後の鎮痛に関する情報を提供されます。
運動/活動
手術前から手術後までの間に運動プログラムを開始することが医師によって勧められることがあります。正しい運動は、可能な血栓形成の予防、手術後の強さと動きの向上に助けとなり、呼吸器系、循環系、尿路排泄系の機能を支援する上で重要です。しかし、運動や活動の後に関節の痛みが増加した場合は、医師、看護師、または理学療法士に報告してください。(運動後に筋肉痛が生じることは正常です)
食事
適切な体重を維持するために、十分でバランスの取れた5つの食品グループの食事を選ぶべきです。体重が多いと、膝関節手術に影響を及ぼすことがあります。エネルギーが高い食品、例えば高糖質の食品、甘いお菓子、高脂肪の揚げ物、脂肪の多い肉を避けるべきです。調理方法としては、煮る、蒸す、焼くなどの方法を選び、エネルギーを減らし体重を管理するべきです。
また、食事からビタミンやミネラルを摂取することが、人工関節手術を受ける患者にとって重要です。例えばビタミンC、ビタミンD、鉄、カルシウム、リン、マグネシウムなどです。これらの栄養素は、果物、肉、卵、低脂肪乳製品、骨ごと食べる魚や肉、濃い緑色の葉物野菜(例:ケール、ほうれん草、ブロッコリー)、さまざまな豆類、精製されていない穀物から得ることができます。
喫煙をやめる
手術の少なくとも4週間前には喫煙をやめることを勧めます。喫煙は手術後のリスク、特に呼吸問題を増加させ、また手術傷の治癒能力を低下させます。
薬
手術中の出血を減少させるために、手術5〜7日前には一部の薬を停止する必要があります。停止が必要な薬の例には、アスピリンやアスピリンを含む薬、抗炎症薬、血栓溶解薬や血液凝固阻害薬、関節炎関連薬などがあります。また、サプリメントやビタミンの摂取も控えるようにすべきです。すべての薬は手術前にチェックされ、どの薬をいつ手術前に停止すべきか、またどの薬を続けてもよいかについて医師が決定します。
感染防止
感染は皮膚や口腔から発生する可能性があります。以下の指示に従って感染リスクを減らしてください。
- 手術前に口腔検査を受ける。虫歯や歯科治療中に血流に感染が入る可能性があります。
- 歯科治療を受ける前に、過去に人工関節置換術を受けたことがあることを歯科医に知らせてください。
- 手術前に体を洗い、髪を洗って身体を清潔に保ってください。
- 皮膚を刺激する可能性のある環境を避けてください。例えば、日焼け、動物や虫による傷。手術した脚に傷がある場合は、医師に知らせてください。
移動
医師が退院を許可した場合、家族や知人に引き取りに来てもらう必要があります。自分で運転して帰ることは絶対に避けてください。十分なスペースで膝を伸ばしたり曲げたりできる車両を利用することをお勧めします。
歩行補助器具/日常生活サポート器具
最初の段階で歩行補助器具を使用する必要があります。また、手術によっては日常生活でのある種の活動をサポートするための器具が必要になるかもしれません。担当医とチームは、家庭環境の評価を行い、必要な場所を調整し、歩行補助器具を提供します。
必要になる可能性がある器具
- 四点杖または杖
- 日常生活活動を補助するさまざまな器具
- シャワーチェア