脳血管閉塞症は、麻痺や死亡に至る重大な危険を伴うだけでなく、適切なタイミングで治療されなければ重大な結果を招きます。重要なことに、リスク要因を持つのは高齢者だけではなく、青少年や働き盛りの年代もこの病気になりうるのです。したがって、脳血管閉塞症を知り、治療技術を理解することは怠ってはならない必要不可欠なことです。

BEFASTを見逃さない

脳血管閉塞症の症状はBEFASTと呼ばれ、これらが見られた場合は直ちに医師の診察を受ける必要があります：

• B – Balance（バランスの喪失）突然のめまいやふらつき
• E – Eyes（視力の低下）ぼやけた視界、突然の重複視
• F – Face Dropping：笑顔がゆがむ
• A – Arm Weakness：手を挙げても掴めない、手足に力が入らない
• S – Speech Difficulty：話すことがはっきりしない、言葉が出てこない
• T – Time To Call：救急車を呼ぶべき時

突然の強い頭痛も脳血管閉塞症の症状なので注意が必要です。

魔法の数字4.5で生き残る

症状が見られてから4.5時間以内に病院に到着すれば、医師は静脈内にrtPAという血栓溶解薬を投与することができ、脳血流が低下しているが脳内出血が見られない患者は、脳への血流を早急に回復させることができます。

4.5時間を超えてから24時間以内に来院した患者で、大きな血栓が原因で脳細胞がまだ死んでいないと診断された場合は、血栓溶解薬rtPAの代わりに血管内治療を行う必要があります。

大きな脳血管閉塞の治療

MRI SCAN技術による大きな脳血管閉塞の診断は、損傷を明確に視覚化し効果的に治療することを可能にします。Bi-plane DSA装置を使用して血栓を除去し、最小限侵襲手術で閉塞した脳血管を開放し、頭蓋骨を開けることなく血管カテーテルを挿入します。カテーテルは体の大きな動脈を通じて首の血管へと進み、心臓の動脈を経由しないで脳に達します。その後、放射線を吸収する物質を注射して血管の経路を明確にし、医師が吸引や血栓除去装置を使用して閉塞を解消するかを判断します。

手術後のケアが鍵

手術後のケアは非常に重要です。バンコクインターナショナルホスピタルには、脳神経と神経系の集中治療室であるSMART NEURO ICUがあり、ICU段階や急性期リハビリテーションを通じて、脳と筋肉の回復を早め、さまざまな合併症を防ぐことができます。24時間体制でPersonal Health ManagementとStroke Coordinatorが連携を取り、最初はICU入り、次に重要なのが最初の3ヶ月以内のリハビリテーションと継続的な理学療法です。Physical Therapyチームが手足の強化、Speech Therapyが話す訓練、Cognitive Functionの回復をサポートします。手術後多くの患者が抑うつ状態を経験するため、幸福感を取り戻すための心理リハビリテーションセンターもあります。

脳血管閉塞の予防

• バランスの取れた食事を摂る
• 定期的な運動
• 過体重に注意する
• 年次健康診断、血圧測定、糖尿病のチェック、心電図、睡眠時無呼吸の検査
• リスク要因や疑わしい症状がある人は、首の血管の超音波検査を受け、脂肪の堆積や狭窄をチェックする必要があります

健康状態が良好な60歳の患者が、朝起きて床に倒れるケースの例、大きな頚動脈が閉塞し、脳血管造影後に2時間以内に血栓を除去する治療を受けると、手足の動きが戻り、3日目には座ることができ、病院を歩いて退出することができました。タイムリーな治療を受けられなければ、命を失う可能性もありました。

脳血管閉塞の恐ろしさは、年齢が病状の指標ではなくなったこと、健康な人でも誰でもかかりうる病であることです。重要なのは、経験豊富な専門医と、適切な設備を備えた病院でタイムリーな治療を受けることで、生存のチャンスを高め、麻痺のリスクを減らすためです。バンコクインターナショナルホスピタルは、最新の技術を選択し知識を向上させることで、信頼できる治療方法を提供することを目指しており、アメリカ合衆国オレゴン健康科学大学と協力して、サービスを向上させ研究への取り組みの重要性を示しています。