睡眠時無呼吸症候群（Obstructive Sleep Apnea; OSA）によるいびきの治療は、特に肥満の人に多く見られます。年齢が高くなるほどリスクは増加します。患者さんはさまざまな原因でいびきをかくことがありますので、治療を行う前に正確な診断を受けることが最初のステップであり、その原因を特定することが必要です。治療方法は、非外科的なものと外科的なものがありますが、非常に肥満の人はすべてがいびきをかくわけではなく、痩せている人でもいびきをかく可能性があることを忘れてはなりません。
いびきのタイプ
- 一般的ないびき 長期にわたり患者自身に何らかの影響を与える可能性があり、例えば、頸動脈が肥厚して脳に血液を送ることができるかもしれません。また、周囲の人々、特にパートナーに影響を及ぼす可能性があり、睡眠を妨げたり、睡眠の質に影響を与えたりすることがあります。
- 危険ないびき（睡眠時無呼吸が伴う場合） いびきをかく人が大声でいびきをかいたり、一時的に静かになったりすることを多くの人が気付いているでしょう。いびきは徐々に大きくなりますが、よく見ると、いびきをかく人が一時的に呼吸を停止する瞬間があります。血中の酸素濃度が低下すると、体はこの状態に反応し、睡眠中断を引き起こして目を覚ますことがあります。これは、突然の驚きや自分の唾液を飲み込むような症状を伴います。周りの人たちにも影響を及ぼすほか、治療しなければ異常な昼間の眠気が生じ、学業や仕事の能率が低下したり、運転中に眠り込んで交通事故を起こす可能性があります。また、高血圧、急性心筋梗塞、不整脈、肺高血圧症、脳血管疾患など他の病気を発症するリスクも高くなります。
睡眠検査 (Sleep Lab) これは、いびきのタイプと病気の重症度を区別し、睡眠時無呼吸の程度を把握することによって、治療計画をより適切に立てることを支援します。
誰がSleep Labを検査すべきか
- 大人の場合、以下の症状がある場合はSleep Labの検査が推奨されます
- 朝起きた時に疲れが取れていない感じ
- 頭痛がしてさらに睡眠を取りたいという常習的な願望
- 十分に睡眠を取っているにもかかわらず、睡眠が浅いと感じる
- 日中に仕事中に強い眠気があり、仕事の続行が困難または運転中にうとうとする
- 睡眠が不穏で多動したりする
- 睡眠中に呼吸が困難または違和感がある 唾液を飲み込むような感じがする場合もある
- 目を覚ますときに息苦しさや窒息感を覚える
- 原因不明で高血圧がある
- 眠気のために仕事や学業のパフォーマンスが低下し、脳の発達や記憶が悪化する
- 夜中に理由もなく目が覚める、または夜間頻尿
- 子供の場合、以下の症状がある場合はSleep Labの検査が推奨されます
- 不自然な寝姿勢を好む子供、例えば横向きやうつ伏せで寝る
- 注意欠如障害 (attention deficit disorder) があり、イライラしやすい、または常に何か活動をしている子供
- 夜間の尿漏れがある子供
- 眠気のために学業成績が下がり、脳の発達や記憶力が衰える子供
- 睡眠時に呼吸が止まる可能性があると思われる最初の1年間の幼児、口、鼻、喉の異常がある
- さまざまな原因による息苦しさや睡眠時に呼吸が困難でいびきをかく子供。例として、扁桃腺・アデノイドの肥大や様々な原因による気管の狭小化が挙げられます。