DLIF နည်းပညာကို အသုံးပြု၍ Scoliosis ခွဲစိတ်ခြင်း။

DLIF ဆိုတာဘာလဲ။

DLIF ( D – Lift) သည် Direct Lateral Interbody Fusion ကို ဆိုလိုပြီး ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း disc တစ်ခုထည့်ရန် ခန္ဓာကိုယ်ဘေးဘက်ရှိ သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုကို ဆိုလိုသည်။ ဤသည်မှာ ခါးနာခြင်းကို ကုသနိုင်သော နည်းလမ်းသစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ကျောရိုးအာရုံကြော ဖိသိပ်မှုကြောင့် ခြေထောက်နာခြင်း။ Scoliosis သည် နောက်ကျောကြွက်သားများကို မထိခိုက်စေရန် အားသာချက်ရှိသည်။ သွေးဆုံးရှုံးမှုနည်းပြီး ဒဏ်ရာသေးသေးလေး မြန်မြန်ပြန်သက်သာပါတယ်။ DLIF ခွဲစိတ်မှု၏ခေတ်ရေစီးကြောင်း သည် ခန္ဓာကိုယ်ဘေးခြမ်းရှိ သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုကို အသုံးပြုသည့် lumbar disc augmentation အတွက် ခွဲစိတ်မှုနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ခါးနာဝေဒနာရှင်များကို ကုသရန် ဤနည်းလမ်းကို ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အများစုက လက်ခံကြသည်ကို တွေ့မြင်နိုင်သည်။ ကျောရိုးရှိ degenerative discs ကြောင့်ဖြစ်ရသည်။ ကျောရိုးသည် ချော် သို့မဟုတ် အာရုံကြောတစ်ခုပေါ်တွင် ချော်သွားပါသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် Scoliosis စသည်တို့၊

DLIF ရဲ့ အားသာချက် တွေက ဘာတွေလဲ။

နောက်ကျောကြွက်သားများကို မဖယ်ရှားဘဲ ခန္ဓာကိုယ်အခြမ်းကို ကျောရိုးအချပ်တစ်ခုထည့်ရန် ခွဲစိတ်မှုဖြင့် (Direct Lateral Interbody Fusion : DLIF ) ၊ ဤနည်းပညာသည် ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူနေသော လူနာများအား သမားရိုးကျခွဲစိတ်မှုထက် သေးငယ်သောခွဲစိတ်မှုရရှိစေရန် ကူညီပေးမည်ဖြစ်ပါသည်။ နာကျင်မှုကို သက်သာစေပြီး မြန်မြန်ပြန်ကောင်းစေတယ်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ကျောကြွက်သားများကို ဖယ်ရှားရန် ပွင့်နေသောအနာမရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ သွေးဆုံးရှုံးမှုနည်းတယ်။ လူနာများသည် ၎င်းတို့၏ ပုံမှန်ဘဝနှင့် လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပြန်ရောက်နိုင်သည်။

ဤနည်းပညာသည် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း အာရုံကြောစနစ်၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို စောင့်ကြည့်ရန် ကိရိယာ သို့မဟုတ် IONM ( Intraoperative Neuromonitoring ) အာရုံကြောနှင့် ကျောရိုး၏ လုပ်ဆောင်ချက်များကို စောင့်ကြည့်ရန် 1 လက်မအရွယ် ပြွန်ငယ်မှတစ်ဆင့် ပေးပို့ခြင်း လိုအပ်သည်။ မူလပြဿနာဖြစ်သည့် သားအိမ်ခေါင်းအပြားကို အစားထိုးရန်အတွက် သားအိမ်ခေါင်းအချပ်ပြားကို ပံ့ပိုးပေးသည့်ကိရိယာကို ထည့်သွင်းပါ။ ကျောရိုးကို ပိုသန်မာစေတယ်။ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကို ပိုကောင်းစေပါတယ်။ ခါးနာတာတွေ လျော့သွားတယ်။

သက်ကြီးလူနာများတွင် ကျောရိုး၏ ရှေ့သို့ရွေ့လျားမှု (Spondylolisthesis ) သို့မဟုတ် ကျောရိုးကွေးခြင်း ( Scoliosis ) ကို ထိရောက်စွာ ပြုပြင် နိုင်သည် ။ နောက်ကျောကြွက်သားတွေကို ဖယ်ရှားဖို့ မလိုအပ်ပါဘူး။ သို့မဟုတ် ကျောရိုးကို ဖျက်ဆီးပါ။ ၎င်းသည် နာတာရှည် ခါးနာခြင်းပြဿနာများကို လျော့ပါးစေမည်ဖြစ်သည်။ အာရုံကြော fibrosis ဝက်အူများ ချောင်နေသည့် အခြေအနေ နောက်ကျောကြွက်သားများဆုံးရှုံးခြင်းအပါအဝင် သမားရိုးကျ ခွဲစိတ်မှုအပြီးတွင် ၎င်းသည် ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

ဤနည်းလမ်းသည် အကြောင်းရင်းအမျိုးမျိုးမှ ခါးနာခြင်းပြဿနာရှိသူများအတွက် ရွေးချယ်မှုအသစ်တစ်ခုဖြစ်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဖက်ခြမ်းကို ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ခြင်းဖြင့် စဉ်းစားသည်။ ကျောရိုးကို ခိုင်ခံ့စေတယ်။ ခွဲစိတ်မှုအောင်မြင်မှုကို တိုးမြှင့်ပေးသည်။ အဲဒီအထဲမှာ ခွဲစိတ်မှုရဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေလည်း လျော့ကျသွားပါတယ်။

ဤနည်းလမ်းသစ်သည် ကျောရိုးနာကျင်မှုပြဿနာရှိသော လူနာများအတွက် ကျောရိုးအထူးကုဆရာဝန်ကြီးများက ရလဒ်ကောင်းများရရှိလိုသည့် ခန္ဓာကိုယ်၏ဘေးတစ်ဖက်ခြမ်းကို ခွဲစိတ်ကုသသည့်နည်းလမ်းအသစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့အပြင် DLIF ခွဲစိတ်မှုနည်းစနစ် သည် အနာဂတ်တွင် ကျောရိုးခွဲစိတ်မှု၏ နောက်ထပ်စံနည်းလမ်းတစ်ခု ဖြစ်လာမည် ဟု ယုံကြည်ပါသည် ။

DLIF သည် ပြန်လည်ရယူချိန်ကို မည်သို့တိုစေသနည်း။

DLIF နည်းပညာကို အသုံးပြု၍ နောက်ကျောခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခဲ့သော လူနာများအား ပြုစုစောင့်ရှောက်ခြင်းအတွေ့အကြုံအရ လူနာအများစုသည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ၄၈ နာရီအတွင်း လမ်းလျှောက်နိုင်သည်ကို တွေ့ရှိခဲ့သည် ။ ပုံမှန်အားဖြင့် ကျောရိုးပေါင်းစပ်မှုသည် ပုံမှန်ခွဲစိတ်မှုထက် ၆ လ သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍ကြာသော ကျောရိုးပေါင်းစပ်မှုထက် ပိုမိုမြန်ဆန်သောကြောင့် သင်ပုံမှန်လုပ်ဆောင်မှုများနှင့် လေ့ကျင့်ခန်းများကို ၃ လအတွင်း လုပ်ဆောင်နိုင်သောကြောင့် ကြွက်သားများ ပျော့ပျောင်းသွားစေသည်။

DLIF သည် ကျောရိုးတည်ငြိမ်မှုကို မည်သို့ထိန်းသိမ်းသနည်း။

ထို့အပြင် ခန္ဓာကိုယ်၏ တစ်ဖက်ခြမ်းမှ lumbar disc ကို ခွဲစိတ်ကုသခြင်း၏ အားသာချက်မှာ ကျောရိုးကို တည်ငြိမ်စေနိုင်သည်။ ပြိုကျနေသော ကျောရိုးရှိ အပိုင်းတစ်ခုစီသို့ disc တစ်ခုကို ထည့်ရန် လွယ်ကူသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများကြားတွင်ပင် DLIF နည်းပညာသည် အာရုံကြော၏လုပ်ဆောင်မှုကိုနှောင့်ယှက်ရန် ခွဲစိတ်မှုမလိုအပ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အာရုံကြောတွေကို မထိပါနဲ့။ နာကျင်ကိုက်ခဲမှုတွေကိုလည်း ပျောက်ကင်းအောင် ကူညီပေးပါတယ်။ အာရုံကြောထိခိုက်မှုမှ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပါ။ အာရုံကြောအိတ်များ ယိုစိမ့်နိုင်ခြေ မရှိပါ။ အရေးအကြီးဆုံးကတော့၊ အနာဂတ်မှာ အာရုံကြောဖိသိပ်မှု ပြဿနာ ဖြစ်နိုင်ခြေ မရှိပါဘူး။ ၎င်းသည် နာတာရှည်နာကျင်မှုကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

DLIF သည် သားအိမ်ခေါင်းအကြောပြတ်ခြင်းပြဿနာကို မည်သို့ဖြေရှင်းသနည်း။

DLIF ခွဲစိတ်မှုနည်းစနစ်သည် အာရုံကြောထိခိုက်နိုင်ခြေရှိသည့် အဆင့်များဖြစ်သည့် 1st – 3rd lumbar vertebrae ကဲ့သို့သော မြင့်မားသောအဆင့်ရှိ discs များနှင့် ပြဿနာများကို ဖြေရှင်းရာတွင် အလွန်အသုံးဝင်ပါသည် ။ ကျဉ်းသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ပေါင်ခွန်အားနှင့် စွန့်ထုတ်မှုကို ထိန်းချုပ်သည့် အာရုံကြောစင်တာဖြစ်သည်။ ဤခွဲစိတ်နည်းသည် ဧရိယာအတွင်းရှိ အာရုံကြောများကို ဖယ်ရှားရန် မလိုအပ်သောကြောင့် အာရုံကြောဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေကို များစွာလျှော့ချပေးပါသည်။

“ အရေးကြီးတာက ခွဲစိတ်မှုကနေ ကြွက်သားတွေ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရတာ မဟုတ်ပါဘူး။ လူနာက မပင်ပန်းဘူး။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးကို မြန်မြန်လုပ်ပါ။ မူလသွေး ၃၀၀ – ၅၀၀ စီစီခန့် ဆုံးရှုံးရန် လိုအပ်ပြီး အဆင့်တစ်ခုလျှင် ၅၀ – ၈၀ စီစီ ခန့် လျော့နည်းသွား ကာ ခွဲစိတ်ထားသော ဒဏ်ရာအရွယ်အစားသည် မူလ ၁၀ စင်တီမီတာထက် ၄ စင်တီမီတာ ရှိပြီး ရောဂါပိုးကူးစက်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုတွေကို ခွဲစိတ်ပြီးရင် ကောင်းတယ်။ ကျောရိုးအာရုံကြောများ ဖိသိပ်ခြင်းကြောင့် ခြေထောက်နာကျင်ခြင်း၊ နာကျင်ခြင်းနှင့် ကြွက်သားအားနည်းခြင်းတို့ကိုလည်း သက်သာစေနိုင်သည်။”

ကျောရိုးပေါင်းစပ်ပြီးနောက် ဘယ်လိုပြန်ကောင်းမလဲ ။

ကျောရိုးပေါင်းစပ်ပြီးနောက် ပြန်လည်ထူထောင်ရေး ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ချက်ချင်းစတင်နိုင်သည့် လမ်းလျှောက်အစီအစဉ်ကို အကြံပြုထားသည်။ တစ်နေ့ထက်တစ်နေ့ တိုးလာမယ်။ ယေဘူယျအားဖြင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် တစ်နေ့လျှင် ၂-၃ ကြိမ် ၁၅ မိနစ်ခန့် လမ်းလျှောက်ရန်နှင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ၆ ပတ်ကြာ တစ်နေ့လျှင် မိနစ် ၃၀-၄၀ မိနစ် ၂ ကြိမ် လမ်းလျှောက်ရန် အကြံပြုထားသည်။ လေ့ကျင့်ခန်း အစီအစဉ်သည် လူတစ်ဦး၏ ကျန်းမာရေးနှင့် ခွဲစိတ်မှု အတိုင်းအတာအပေါ် မူတည်မည်ဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီနှင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် လူနာများအတွက် နောက်ထပ်အရေးကြီးသော အကြံပြုချက်မှာ- လူနာများသည် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီနှင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အနည်းဆုံး 3 လအထိ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း သို့မဟုတ် နီကိုတင်းတစ်မျိုးမျိုးကို သုံးစွဲခြင်းမှ ရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။ ကျောရိုးခွဲစိတ်မှု အမျိုးအစားအားလုံးတွင် အောင်မြင်မှုနှုန်းကို တိုးမြှင့်ရန်။ အထူးသဖြင့်၊ ၎င်းသည် မအောင်မြင်သောပေါင်းစပ်မှု သို့မဟုတ် အရိုးဆက်ခြင်း ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးလိမ့်မည်။ ယင်းကြောင့် ကျောရိုးသည် အရိုးတစ်ပိုင်းအဖြစ် မပျောက်နိုင်တော့ပေ။ အကြောင်းမှာ နီကိုတင်းသည် အရိုးအသစ်များဖြစ်ပေါ်ခြင်းကို နှေးကွေးစေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ဝက်အူထည့်သွင်းခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ သို့မဟုတ် သားအိမ်ခေါင်းအကြောပြတ်ပြီး ချောင်သွားကာ ဖယ်ရှားနိုင်သည်။