โรคกระดูกคดในผู้สูงอายุ เป็นอีกหนึ่งโรคที่พบนอกจากโรคกระดูกพรุน ซึ่งมีสาเหตุเดียวกันคือความเสื่อมของร่างกาย โดยเฉพาะหมอนรองกระดูกของผู้สูงอายุโก่งผิดรูป ทำให้เดินหลังแอ่นเดินเอียง ในผู้สูงอายุบางรายที่เป็นมากอาจทำให้ปวดร้าวที่สะโพกลงไปถึงบริเวณปลายเท้า

รู้จักกระดูกคดในผู้สูงอายุ

โรคกระดูกคดในผู้สูงอายุเกิดจากความเสื่อมของร่างกายคนปกติ เมื่ออาการเสื่อมที่หมอนรองกระดูกทั้งด้านซ้ายและด้านขวาที่ไม่เท่ากัน จะทำให้อีกข้างหนึ่งทรุดมากกว่าอีกข้าง จึงเกิดการกระดูกคดในผู้สูงอายุได้ ทำให้ผู้สูงอายุบางรายเดินเอียงหรือเดินแอ่นหน้าและหลัง แต่ในผู้สูงอายุบางรายที่มีปัญหากระดูกคดที่ได้รับการเอกซเรย์แล้วว่ามีภาวะดังกล่าวจริง แต่ไม่รู้สึกเจ็บปวด แพทย์จะพิจารณาให้ดูอาการต่อไปโดยยังไม่ต้องรีบรักษาและไม่จำเป็นต้องไปดัดกระดูกให้ตรงแต่อย่างใด แต่ในผู้สูงอายุบางรายที่ป่วยเป็นโรคกระดูกคดแล้วไปทับเส้นประสาทร่วมด้วยจะส่งผลให้คนไข้เกิดอาการปวด เช่น ปวดร้าวตั้งแต่สะโพกและเท้า ทำให้กระทบต่อการใช้ชีวิตของผู้คนสูงวัยนั้น แพทย์ก็ต้องดูว่าเป็นมากน้อยแค่ไหน ส่วนขั้นตอนในการรักษามีทั้งการผ่าตัด การให้ยา กายภาพบำบัด หรือการฉีดสเตียรอยด์เข้าไปตรงรากประสาทเพื่อรักษาอาการปวด ซึ่งอันนี้ก็เป็นแนวทางการรักษาหนึ่งที่จะทำให้เราหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้ ถ้าคนไข้รักษากินยาแล้วอาการดีขึ้นก็ไม่ต้องรักษาเพิ่มเติมหรือผ่าตัดตามมา

เครื่องเอกซเรย์ 3 มิติแบบเต็มตัว Biplane Imaging (EOS)

สำหรับผู้สูงอายุที่ป่วยโรคกระดูกคดที่จำเป็นต้องรับการผ่าตัดการใช้เครื่องเอกซเรย์ 3 มิติแบบเต็มตัว Biplane Imaging (EOS) จะช่วยในการตรวจหาความผิดปกติของผู้ป่วย โดยมีจุดเด่นต่างจากการเอกซเรย์แบบเดิม ๆ ซึ่งเครื่องเอกซเรย์ “อีออส” (EOS) จะช่วยในการประเมินแนวสมดุลของผู้ป่วยได้ตั้งแต่ศีรษะจรดปลายเท้า Global Balance (การเอกซเรย์แบบเดิมที่มักจะทำให้การเอกซเรย์ได้แค่เอว ทำให้ไม่เห็นสมดุลตั้งแต่ศีรษะถึงบริเวณเท้า ทำให้ต้องนำภาพเอกซเรย์หลายภาพมาต่อกัน เมื่อทำการที่ผ่าตัดแล้วอาจทำให้คนไข้ยิ่งเสียสมดุลได้) จะช่วยให้แพทย์เห็นถึงปัญหาทุก ๆ ส่วนไปพร้อม ๆ กัน แล้ววางแผนการรักษาได้อย่างตรงตำแหน่ง เครื่องเอกซเรย์ดังกล่าวจะมีประโยชน์กับผู้ที่ต้องเข้ารับการเอกซเรย์บ่อย ๆ โดยเฉพาะคนไข้โรคกระดูกสันหลังที่จำเป็นต้องตรวจติดตามผลหลายครั้ง และเครื่องมือดังกล่าวจะช่วยลดปริมาณรังสีลงไปเยอะมากหากเทียบกับการเอกซเรย์แบบเดิม แต่ถึงแม้ว่าเครื่องนี้จะใช้ปริมาณรังสีที่น้อยกว่าปกติ (ใช้เวลาในการเอกซเรย์อยู่ที่ 5 – 20 วินาที เครื่องเอกซเรย์แบบเดิมใช้เวลา 10 นาที) แต่ก็มีข้อยกเว้นสำหรับหญิงที่ตั้งครรภ์ เพราะทารกที่อยู่ในครรภ์นั้นไม่ควรที่จะโดนรังสีโดยไม่จำเป็น

กระดูกคดในผู้สูงอายุต้องดูแล

โรคกระดูกคดในผู้สูงอายุนั้นจะพบได้ในบริเวณเอว ซึ่งเอวจะเป็นแหล่งรวมของรากประสาท ซึ่งจะทำให้ผู้สูงอายุเกิดอาการปวดตั้งแต่สะโพกลงไปถึงอวัยวะส่วนล่าง ทำให้กระทบต่อการดำเนินชีวิตได้ แต่ในผู้สูงอายุบางรายที่เป็นโรคดังกล่าว หรือภาวะที่กระดูกคดมาก ๆ และไปกดทับบริเวณไขสันหลัง ก็มีโอกาสเสี่ยงโรคอัมพาตได้เช่นกัน ดังนั้นแพทย์จึงแนะนำให้ผู้สูงอายุปรับอิริยาบถ เช่น ไม่ควรยกของหนัก เดินขึ้น – ลงบันได หรือไม่ใช้อุปกรณ์แบบสั่นเป็นเวลานานติดต่อกัน เช่น เครื่องนวดตัวที่มีการสั่นแรง ๆ หรือผู้สูงอายุที่เป็นช่างไม้ต้องเจาะสว่าน ฯลฯ เพราะนั่นอาจยิ่งเป็นตัวเร่งให้หมอนรองกระดูกเสื่อมเร็วและเป็นสาเหตุที่ทำให้กระดูกคดได้ นอกจากนี้ผู้สูงอายุควรงดการสูบบุหรี่ เพราะมีข้อมูลทางการแพทย์ที่เชื่อได้ว่า การสูบบุหรี่เพิ่มโอกาสทำให้หมอนรองกระดูกเสื่อมเร็วขึ้น และทำให้เกิดโรคกระดูกคดในผู้สูงอายุได้มากยิ่งขึ้น “อีออส” (EOS) หรือเครื่องเอกซเรย์ 3 มิติ ถ่ายภาพผู้ป่วยโรคกระดูกและข้อต่อได้แบบเต็มตัว ใช้เวลาน้อยในการถ่ายภาพ ลดการสัมผัสรังสีลง ทำให้การวินิจฉัยโรคข้อและกระดูกตรงตามตำแหน่งมากยิ่งขึ้น ข้อมูล : นพ.ปรเมษฐ์ เจริญธนากร ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ สถาบันโรคกระดูกสันหลัง โรงพยาบาลกรุงเทพอินเตอร์เนชั่นแนล
สอบถามเพิ่มเติม โทร. 0 2310 3000 หรือ โทร. 1719 Email: [email protected]