Làm quen với bệnh loãng xương

Loãng xương là một bệnh xương phát triển dần dần khi mật độ khoáng hoặc khối xương giảm và chất lượng xương bị suy yếu. Do đó, nó có thể dẫn đến giảm cường độ xương và tăng nguy cơ gãy xương. Loãng xương làm cho xương trở nên yếu và giòn, do đó, ngay cả chấn thương nhỏ hoặc căng thẳng nhẹ cũng có thể gây gãy xương. Hơn nữa, loãng xương ở cột sống thường dẫn đến mất chiều cao theo thời gian. Loãng xương thường xuyên đề cập đến người giết người im lặng vì nó thường không có triệu chứng. Các bệnh nhân không biết về việc mất xương cho đến khi họ bị gãy xương.

Các khu vực bị ảnh hưởng phổ biến nhất

Các gãy xương liên quan đến loãng xương thường xảy ra ở

• Xương sống
• Hông
• Cổ tay

Dấu hiệu cảnh báo và triệu chứng loãng xương

Thông thường không có triệu chứng cảnh báo trong giai đoạn đầu của bệnh loãng xương. Bệnh nhân nhận thức được rằng họ bị loãng xương khi xương bị gãy do tai nạn hoặc các dạng chấn thương khác.

Tuy nhiên, một khi xương đã bị suy yếu do loãng xương, các dấu hiệu và triệu chứng liên quan cần được chăm sóc y tế bao gồm:

• Đau lưng, gây ra bởi một cột sống bị sập
• Một tư thế khoanh lưng
• Mất chiều cao theo thời gian

Nguyên nhân của loãng xương

Xương bao gồm cả hai nguyên bào xương và xương. Các nguyên bào xương là các tế bào cần thiết để tổng hợp xương và khoáng hóa, cả trong quá trình hình thành xương và trong quá trình tái tạo xương. Trong khi các nguyên bào xương là các tế bào phá vỡ xương, chịu trách nhiệm cho sự tái hấp thu xương. Chuyển hóa xương là một chu kỳ liên tục của sự hình thành xương và tái hấp thu xương được phối hợp cẩn thận bởi mối quan hệ động giữa các nguyên bào xương và xương. Loãng xương là một bệnh chuyển hóa xương, ở cấp độ tế bào, là kết quả của sự mất cân bằng của sự hình thành xương và tái hấp thu xương, gây ra sự phá hủy xương nhiều hơn. Do đó, xương trở nên yếu và mong manh, do đó làm tăng nguy cơ gãy xương. Các nguyên nhân của sự mất cân bằng của huyết động học xương thường liên quan đến lượng canxi không đủ cần thiết cho sự hình thành xương và các tế bào xương bất thường.

Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh loãng xương

Một số yếu tố làm tăng cơ hội phát triển loãng xương, bao gồm:

• Tăng tuổi. Những người có tuổi tiến bộ có nguy cơ mắc bệnh loãng xương cao hơn. Vì xương trở nên mỏng manh và giòn, thậm chí căng thẳng nhẹ hoặc chấn thương có thể dẫn đến gãy xương.
• Thiếu estrogen ở phụ nữ sau mãn kinh hoặc giảm mức testosterone ở nam giới. Thiếu estrogen có thể dẫn đến sự tái hấp thu xương quá mức kèm theo sự hình thành xương không đầy đủ.
• Lịch sử gia đình. Có cha mẹ hoặc anh chị em bị loãng xương làm tăng nguy cơ loãng xương, đặc biệt là nếu mẹ hoặc/và cha có tiền sử bị gãy xương hông.
• Các chức năng bất thường của một số tuyến hoặc cơ quan, ví dụ: tuyến giáp, tuyến cận giáp, tuyến thượng thận, thận và gan.
• Một số bệnh hoặc điều kiện nhất định, ví dụ: Các bệnh tự miễn, chẳng hạn như bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE) và viêm khớp dạng thấp cũng như ung thư xương.
• Lượng canxi thấp. Một thiếu canxi suốt đời đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh loãng xương. Lượng canxi thấp góp phần giảm mật độ xương, mất xương sớm và tăng nguy cơ gãy xương.
• Sử dụng lâu dài một số loại thuốc can thiệp vào quá trình xây dựng xương như thuốc corticosteroid uống hoặc tiêm.

Biến chứng loãng xương

Biến chứng tiềm ẩn do loãng xương là đau, đó là kết quả của các dây thần kinh bị chèn ép khi cơ bắp căng thẳng để bảo vệ các khớp và lần lượt xương. Nguyên nhân phổ biến nhất của đau loãng xương là một gãy xương nén cột sống gây ra đau lưng đột ngột, nghiêm trọng, phần lớn hạn chế khả năng vận động và can thiệp vào các hoạt động hàng ngày. Do chất lượng cuộc sống bị suy yếu, điều này cuối cùng có thể dẫn đến trầm cảm và các vấn đề sức khỏe tâm thần khác. Hơn nữa, xương bị ảnh hưởng trở nên dễ bị gãy hơn ngay cả khi căng thẳng về thể chất hoặc chấn thương nhẹ. Gãy xương hông do loãng xương thường là kết quả của sự sụp đổ. Nó thường xảy ra ở người cao tuổi, dẫn đến đau hông nghiêm trọng, hạn chế chuyển động và không có khả năng đi bộ. Nếu không được điều trị, bệnh nhân bị gãy xương hông có nguy cơ cố định cao hơn và bị nằm trên giường, dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng khác, chẳng hạn như giường (loét áp lực) và nhiễm trùng đường tiết niệu.

Chẩn đoán loãng xương

Kiểm tra để chẩn đoán loãng xương liên quan đến xét nghiệm mật độ xương là xét nghiệm hình ảnh sử dụng một lượng nhỏ tia X để xác định mật độ khoáng của xương. Thử nghiệm không xâm lấn này nhằm mục đích đo sức mạnh của xương trong khi sử dụng ít tiêu thụ thời gian hơn. Xét nghiệm mật độ xương được coi là hiệu quả cao để chẩn đoán loãng xương trước khi xảy ra xương bị gãy. Thử nghiệm này cũng giúp ước tính cơ hội phá vỡ xương trong tương lai, cho phép lập kế hoạch can thiệp và điều trị kịp thời và kịp thời ở giai đoạn sớm nhất trước khi có bất kỳ triệu chứng nào phát sinh. Kết quả của xét nghiệm mật độ xương đề cập đến mật độ khoáng xương (BMD). BMD của những người khỏe mạnh lớn hơn -1. Trong khi những người bị giảm khối lượng xương (loãng xương) có BMD trong khoảng -1,0 đến -2,5 và những người mắc bệnh loãng xương có BMD thấp hơn -2,5.

Điều trị loãng xương

Một số yếu tố góp phần gây loãng xương. Các mục tiêu để điều trị loãng xương là làm chậm mất xương và ngăn ngừa gãy xương. Do đó, các phương pháp điều trị nhằm cải thiện sự hình thành xương và giảm sự tái hấp thu xương. Có một số loại thuốc được sử dụng để ngăn ngừa hoặc điều trị loãng xương. Chuyên gia chọn lựa chọn thích hợp nhất, xem xét các điều kiện của bệnh nhân và sức khỏe nói chung cũng như lượng mất xương và nguy cơ phá vỡ xương. Bất kể loại thuốc nào, điều quan trọng vẫn là thường xuyên tiêu thụ lượng canxi và vitamin D được khuyến cáo kết hợp với tập thể dục. Phương pháp điều trị thực tế liên quan đến thuốc uống, tiêm và thuốc nội tiết tố.

• Thuốc: Một số loại thuốc có sẵn ở dạng liều uống và tiêm. Những loại thuốc này, ví dụ:
• Alendronate: Alendronate ức chế hoạt động của xương, do đó làm chậm sự phân chia xương. Ngoài ra, nó làm tăng lượng canxi trong xương (mật độ khoáng xương), làm cho xương mạnh hơn và ít có khả năng bị gãy.
• Risedronate: Risedronate cũng là chất ức chế tái hấp thu xương mạnh mẽ. Bằng cách làm chậm tốc độ của xương bị hòa tan, tăng lên làm tăng lượng xương, tăng cường xương và giảm nguy cơ gãy xương.
• Ibandronate: Tương tự như alendronate và risedronate, ibandronate ức chế chức năng hủy xương, dẫn đến giảm mất xương. Cả viên thuốc và dạng tiêm tiêm tĩnh mạch đều có sẵn.
• Axit Zoledronic: Thông qua tiêm tĩnh mạch, axit zoledronic giúp làm chậm quá trình tái hấp thu xương và ức chế sự giải phóng canxi vào lưu thông máu, do đó ngăn ngừa mức độ canxi máu cao (được gọi là tăng kali máu).
• Điều trị nội tiết tố: Liệu pháp nội tiết tố như estrogen được chấp thuận để ngăn ngừa loãng xương và gãy xương ở phụ nữ hoặc phụ nữ sau mãn kinh không thể sản xuất đủ mức độ estrogen như phụ nữ đã loại bỏ tử cung và buồng trứng.

Phòng ngừa loãng xương

Dinh dưỡng tốt và tập thể dục thường xuyên là rất cần thiết để giữ cho xương khỏe mạnh và ngăn ngừa loãng xương. Duy trì lối sống lành mạnh bao gồm:

• Tiêu thụ chế độ ăn uống với canxi và vitamin D cao
• Dừng hoặc giảm hút thuốc, nếu hút thuốc
• Tránh uống rượu, nước ngọt, trà, cà phê hoặc đồ uống có chứa caffeine hoặc đồ uống có tính axit
• Luyện tập thể dục đều đặn
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh
• Tránh dùng một số loại thuốc, đặc biệt là sử dụng lâu dài các loại thuốc corticosteroid

Ngoài ra, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng isoflavones đậu nành kết hợp với lượng canxi có thể ngăn ngừa loãng xương và cải thiện sức mạnh xương, do đó làm giảm sự tái hấp thu xương và giảm nguy cơ gãy xương, đặc biệt là ở phụ nữ mãn kinh.