通过DLIF技术进行脊柱侧弯矫正手术 | Bangkok International Hospital

什么是DLIF

DLIF（直接侧方椎体间融合）指的是通过身体侧面的小切口进行的脊椎垫增强手术，这是一种新技术，用于治疗因脊柱神经受压、脊柱侧弯引起的背痛和腿痛。其特点是不破坏背部肌肉、少失血、切口小、患者恢复快。DLIF手术的趋势是作为一种通过身体侧面的小切口进行脊椎垫增强的技术，正逐渐在全球范围内变得越来越流行，这得益于大多数外科医生对这一技术在治疗脊椎退化、脊柱移位或神经受压以及老年人脊柱侧弯等情况下的有效性的认可。

DLIF的优点是什么

通过身体侧面，不破坏背部肌肉进行脊椎垫增强手术(Direct Lateral Interbody Fusion：DLIF)该技术使得接受手术的患者相较于传统手术方式有更小的切口，减少疼痛和快速恢复，因为它不需要开放切口去破坏背部肌肉，减少了失血，患者可以更快地回到正常生活和活动。

这项技术需使用术中神经监测设备IONM（Intraoperative Neuromonitoring），通过1英寸大小的管道跟踪神经和脊髓的功能，并放置支撑设备来替换受损的脊椎垫，使该脊椎段更加稳固，承承重能力增强，背部疼痛减轻。

此外，它还能有效治疗前移的脊椎（Spondylolisthesis）或老年人的脊柱侧弯（Scoliosis），无需破坏背部肌肉或切除脊柱，帮助减少慢性背痛、术后神经粘连、螺钉松动以及背部肌肉损失等问题。

这种技术为那些因各种原因遭受背痛的人提供了新的选择，通过侧面手术增强脊椎稳定性，提高手术成功率，同时也降低了手术并发症的风险。

这种新的侧面进入方法为脊柱后方专家希望在患有背痛问题的患者中取得良好效果提供了一种选择，并且相信DLIF技术将成为脊柱手术的一个未来标准。

DLIF如何缩短恢复时间

根据DLIF手术照顾患者的经验，大多数患者在手术后48小时内能够行走，可在3个月内恢复正常活动和锻炼，因为与传统手术相比，脊柱连接恢复更快，通常需要6个月或更长时间等待脊柱自然愈合，使肌肉变得更加平滑。

DLIF如何保持脊柱稳定

此外，从侧面进行的脊椎垫增强手术的一个优点是可以保持脊柱的稳定性。每个受损的脊椎间盘的增强变得简单，即使在老年患者中也是如此，因为DLIF技术无需打开手术区破坏神经功能，不必接触神经，帮助有效减痛，降低因神经损伤引发的并发症风险，无泻脑脊液风险，且不会因为术后瘢痕压迫神经而导致的慢性疼痛。

DLIF如何解决高位脊椎垫问题

DLIF手术技术在解决高位脊椎间盘问题方面非常有用，例如第1到第3的腰椎间盘，这些位置容易损伤神经，因为这里很窄，是控制大腿力量和排便的神经集中地。采用这种手术技术不需要动到这些区域的神经，因此降低了神经系统并发症的风险。

“重要的是，手术不会造成肌肉损伤，患者恢复得更快，血量损失约50-80cc每个等级，而以前约300-500cc。手术切口只有4cm，而过去是10cm，还有助于降低老年人术后感染的风险，也可以减轻腿疼、麻木和因脊柱压迫神经造成的肌肉无力。”

如何在脊柱连接后进行康复

脊柱连接手术后的恢复建议从即刻开始的行走计划，每天增加量。通常建议手术后行走15分钟，每天2-3次，6周后，每天两次30-40分钟。具体的锻炼程度取决于个人健康状况和手术范围。

对于手术前后的患者来说，一个重要的建议是，至少在手术前和术后3个月内戒烟或避免使用任何类型的尼古丁，以提高所有类型脊柱手术成功率，尤其是减少脊柱接合不良或骨骼移植失败的风险，因为尼古丁会延缓骨骼再生，也可能导致螺钉或脊椎垫失败和松动。