脊柱側彎在各個年齡段都有可能發現,有多種原因和因素。特別是在兒童時期如果發現患有脊柱側彎,重要的是要盡快就醫接受治療,因為如果放任不管,治療將變得更加困難,且由於側彎加劇而增加的風險也會更高。使用磁控生長棒技術或Magec進行小兒脊柱側彎手術是另一種選擇,可以幫助患兒恢復到接近正常的生活。
兒童脊柱側彎
兒童脊柱側彎(Scoliosis)在女孩中比男孩更常見,大約比例為8比1。如果放任不管直到病情嚴重,除了外觀失衡不美觀之外,每年還會變得更矮,並且長期影響到肋骨、脊椎和肺,還可能導致心臟功能受損,甚至心臟衰竭和死亡。
需要注意的症狀
兒童脊柱側彎在早期階段通常不會表現出來,但隨著年齡增長,身體畸形的特徵會變得更加明顯,包括:
- 走路身體歪斜
- 兩側肩膀不平衡
- 兩側肩胛骨凸起不一致
兒童脊柱側彎手術
除了非手術治療,即穿戴矯正脊椎的支架(Brace)以防止脊椎進一步側彎,需要每2到3個月到醫院調整,並且每天需要穿戴16小時,這對患者的日常生活有影響外,在適當的時候進行手術是另一種選擇,可以幫助孩子健康成長,恢復良好的身材,並且無需再穿著矯正支架。
兒童脊柱側彎手術的關鍵是適當地拉伸和固定脊柱,既不過度也不不足,並能在所有畸形軸上糾正側彎和畸形的脊柱。手術前,醫生會使用X光機檢查患者的異常情況,評估脊椎的平衡情況,幫助計劃手術以使脊椎恢復到正確的位置。當醫生進行脊柱融合手術(Spinal Fusion),將小型金屬片使用螺絲固定於脊椎,還會使用O型臂電腦斷層掃描(O-Arm)詳細顯示脊椎的圖像,包括上面、下面和側面,確保按照所需位置精確插入螺絲,減少錯誤位置的風險,從而減少手術中可能出現的並發症。
通過糾正側彎的脊柱手術,可以恢復脊柱到正確的位置,除了脊柱恢復到正常位置外,還能糾正脊柱在水平軸上的異常旋轉,從而完全改善背部的駝背、胸部和乳房的外觀。
使用MAGEC技術進行兒童脊柱側彎手術
如今,對於非常年幼的兒童脊柱側彎手術技術已經持續進展,以提高長期生活品質。這項新技術名為Magnetic Control Growing Rod 或 Magec,自2014年以來已在美國使用,並不斷進行改進。使用Magec Rod,中間有植入磁鐵,可以拉長達10厘米,並可以按需要旋轉。適用於5至15歲的兒童,體重不少於11公斤,BMI(體質指數)不超過25,且脊柱具有彈性,如果脊椎過於堅硬可能無法進行。
在使用Magec Rod進行手術之前,醫生將使用X光機評估脊椎的正確位置。手術時,醫生會在上部和下部各做一個小切口,每個切口放入4個螺絲,然後將Magec Rod放在中間,隨後使用O型臂電腦斷層掃描(O-Arm)詳細顯示脊柱圖像,幫助精確放置螺絲而無需猜測。手術時間約為2小時,手術後孩子的身高會立即增加。對於尚未完全成長的兒童,此方法在青春期之前可以助脊柱正常生長。該技術需要專業醫生的技能,並取決於患者的脊柱可以伸展的最大程度。
使用Magec手術後,每2到3個月,患兒需要通過磁鐵拉伸器拉伸金屬桿,這可以在普通的診室進行,拉伸僅需30秒到1分鐘,孩子不會感到疼痛,每次Magec桿延伸3到7毫米,隨著時間的推移可以逐漸減少側彎。待孩子成長至完全成熟時,金屬桿的延伸可以幫助獲得最大的身高增長,而不會損失應有的高度。
MAGEC技術的優點
使用Magec Rod技術進行手術與過去的手術方法相比,有以下好處:
- 無需每6個月就對兒童進行開刀手術來延長體內的金屬部件
- 減少疼痛
- 降低因多次手術造成的風險
- 能夠獲得比傳統手術更好的治療效果
兒童脊柱側彎手術的重點是防止病情進一步惡化,長期解決脊柱側彎問題,恢復身體平衡,使生活能夠盡可能接近正常,遠離癱瘓。因此,如果孩子患有脊柱側彎病,盡快接受專業治療對恢復孩子的生活品質至關重要。