许多家庭中有老年人的,可能会好奇为什么随着年龄的增长,老年人的睡眠时间会发生变化,有些人白天睡觉晚上醒来,有些人几乎每个小时都在睡着醒来,有些人超过24小时不睡觉,但一旦睡下就会睡很长时间,不吃饭也不做日常活动。这让子孙或照顾者在照顾他们时遇到困难,并因为休息不足而感到疲惫,甚至可能对老年人产生怒气和情绪不好。
家庭中有不同年龄段的人在一起,这是一个挑战,因为需要理解每个年龄段的限制和自然规律。老年人也是如此,尽管大多数人认为这是一个需要依赖的年龄,就像回到儿童时期一样,因此通常会给予相同的照顾,但这并不完全正确。为了更好地照顾老年人,应该理解影响老年人睡眠的原因和各种因素,以便可以制定合适的照顾计划,使我们不会过于疲劳并对家中的老年人持有积极态度。
老年人身体变化
步入老年,身体会发生很多变化,味觉改变导致食物变得不好吃,视力模糊,白内障形成,听力变差,由于器官退化导致对周围环境兴趣减少,但需要的睡眠时间并没有随年龄增长而变化,仍然需要每天约8小时的睡眠,但老年人睡眠质量下降,导致睡眠不足。
影响老年人睡眠质量的因素有很多,如白天打盹,睡眠不规律,早睡(advanced sleep phase syndrome)或晚睡(delayed sleep phase syndrome),或者使用床铺进行其他活动,如看电视、阅读、进餐等,可能是由于活动受限,或者是因为卧室内有干扰,如噪音、光线、温度等。除了外部因素,内部因素如各种疾病的症状,如疼痛、不适,以及心理问题也是重要因素。
老年人睡眠变化
通常人体内部有一个生物钟,用来提醒身体何时该睡觉何时该醒来。睡眠周期分为两部分:
- 非快速眼动(NON-REM)是导致深度睡眠的阶段,发现深度睡眠与白天感到清爽有关
- 快速眼动(REM)是眼肌活动的阶段,这个阶段会做梦。通常睡眠周期是NON-REM和REM交替进行,每天大约有5-6次
但老年人更难入睡,报告显示24%的老年患者需要超过30分钟才能入睡,这是因为身体生成的褪黑素和生长激素减少,一般在60岁之后减少,日晒减少和体内因素导致老年人更难入睡。
影响老年人睡眠的疾病
老年人常有慢性疾病,很多慢性疾病会影响老年人的睡眠,如:
- 关节炎或背痛常在夜间疼痛导致频繁醒来
- 心脏病控制不好时,躺平会感到胸闷呼吸困难,需要坐起后再继续睡觉
- 不能控制小便或大便
- 慢性阻塞性肺病导致的呼吸困难
- 认知功能减退导致的感知改变
- 等等
因此,想要改善老年人的睡眠质量,就必须管理这些因素。但是,一些老年人可能会受到心理因素的影响,如亲人、伴侣、亲密朋友甚至宠物的去世,社会角色的丧失,形象和尊重的丧失,这些都会影响情绪,进而影响睡眠。
治疗老年人失眠的方法
治疗老年人失眠分为两种:
1) 非药物治疗
- 训练按时睡觉和起床
- 饮食适度
- 饥饿或过饱都会影响睡眠
- 每天定期进行早晨和下午的锻炼,但睡前不宜
- 戒烟
- 减少酒精
- 不要在床上阅读或看电视,床应仅用于睡眠
- 让身体接触阳光,户外锻炼,以促进认知现在是白天,不是睡眠时间。如果老年人不能自己外出或大部分时间卧床,照顾者需要调整环境,白天打开窗帘让光线进入,夜晚减少光线,创造适合睡眠的环境,减少噪音干扰
- 等等
2) 药物治疗 通常是医生的最后选择,因为老年人的药物代谢和清除功能下降,造成药物在体内残留较长时间,或者身体逐渐对药物产生耐受,需要更高剂量。有时使用安眠药可能会使得照顾者更难评估老年人的疾病症状。因此,药物治疗应在医生的密切监督下进行,照顾者应严格遵循医嘱以减少对老年人可能产生的影响。
如果照顾者了解老年人的限制和变化,照顾起来并不难,但时刻记住老年人是经历过不同人生阶段的人,因此在任何行动上给予尊重和敬意是必不可少的,因为将来我们自己也会进入老年阶段。